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蒸汽清洗机在结构复杂手术器械清洗中的应用

  实用临床医药杂志 ? 178 ? Journal of Clinical Medicine in Practice 2017年第2 1 卷第2 2 期 蒸汽清洗机在结构复杂手术器械清洗中的应用 李 煥 平 ,张 莉 ,蔡 婉 嫦 ( 广 东 省 佛 山 市 第 一 人 民 医 院 消 毒 供 应 中 心 ,广 东 佛 山 ,5 2 8 0 0 0 ) 关键词: 蒸 汽 清 洗 机 ;手 术 器 械 ;职 业 暴 露 中 图 分 类 号 : R 472.1 文献标志码: A 文章编号: 1672-2353(2017 ) 22-178-02 D 0 I : 10. 7619/ jcmp .201722075 手术器械使用后会沾有大量的黏液、 血液、 脓 液以及杂质等污染物, 一些结构复杂的手术器械 因精密度高、 管径狭窄、 轴节较多, 部分组织碎屑、 血渍污迹等容易藏匿于器械关节部位及管腔内, 导致清洗难度较大, 清洗效果不理想[14]。若手 术器械清洗不彻底,ag棋牌, 有机物残留于器械上, 会导致 消毒灭菌不达标, 最终可能引起院内感染[], 造 成严重后果。本研究将使用蒸汽清洗机前的器械 清洗情况与使用蒸汽清洗机清洗后相比, 现将结 果 。 极操作谢在流动水下初步清洗; ② 使 用 El ma蒸 汽清洗机 洗; ③ 使用 。 清洗器 理; ④ 1 . 3 评价指标 对比使用蒸汽清洗机前后, 器械清洗合格率、 器械清洗时间及职业暴露发生率。清洗质量检测 借助带光源放大镜评估, 使用棉签在器械关节、 管 腔及齿槽等难清洗部位擦拭 3 次 , 若棉签呈黄褐 色或有血渍及污迹则为不合格, 若棉签上无任何 污渍、 血迹、 水垢、 杂质等, 则为清洗合格。 1 1.1 资料与方法 一般资料 本 院 2015年 1 0 月 经 手 工 清 洗 吸 引 器 2 350 2 结 果 使用蒸汽清洗机前, 2 350 件吸引器中, 清洗 合 格 2 007 件 , 合 格 率 为 85. 4 0 % , 2 356 件双极 操作钳中, 清洗合格1 / / 件 , 合 格 率 为 82. 30% ; 使用蒸汽清洗机后 , 2 480 件吸引器中 ,清洗合格 件、 双极操作钳2 3 5 6 件 , 2015年 1 1 月 引 进 Elma 蒸汽清洗机后, 使用蒸汽清洗机清洗吸引器2 480 件、 双极操作钳2 4 8 8 件 , 使用蒸汽清洗机前后所 清洗器械的总件数、 污染程度等一般情况比较, 差 异无统计学意义( P 0.05)。 1.2 1.2.1 清洗方法 手工清洗: ①流动水下初洗; ②多酶清 2 383 件 , 合格率为 96.0 / % , 2 488 件双极操作钳 中, 合格 数 为 2 304 件 , 合 格 率 为 92. 6 0 % 。使用 蒸汽清洗机后的手术器械清洗合格率优于使用 前, 差 异有统计学意义( ^ 0.05) 。使用蒸汽清 洗机后, 器械单件清洗时间短于使用前, 职业暴露 的发生率低于使用前, 差异均有统计学意义( P 洁剂手工擦洗; ③使用自动清洗消毒器处理; ④ 。 1 . 2 . 2 蒸汽清洗机: ①将待清洗的吸引器及双 表1 时期 使用 使用后 与使用前比较, 0. 05 ) , 见表 1 。 使 用 蒸 汽 清 洗 机 前 后 器 械 清 洗 时 间 及 职 业 暴 露 情 况 比 较 (* ± s) [ M % )] 吸引器 双极操作钳 ------------------------------------------------------ ----------------------------------单 件 清 洗 时 间 /min 单 件 清 洗 时 间 /min 职业 暴 露 总件 数 总件数 2 350 2 480 0.05。 12.52±2.11 6.74 ± 1 . 3 8 16(0.68) 3(0.12) * 2 356 2 488 11.48 ±2.36 5. 92 ± 1 5 3 * 职业暴露 19(0.81) 4(0.16) 3 讨 论 WH 0 指 出 , 器械的良好清洁是延长其使用寿 键步 骤 , 对重复使用的医疗器械进行彻底有效的 清洗, 是保证灭菌质量以及预防院内感染的关 键 [4]。有 效 的 清 洗方法可使结构复杂的手术器 械的污垢及有机物明显减少, 因此清洗质量是否 合格直接影响灭菌效果的好坏。 命、 减少医院成本、 保证患者安全的基础, 清洗是 去除血液、 有机物等污染以及减少生物危害的关 收稿日期: 2017 - 0 7 - 0 2 第 22期 李焕平等: 蒸汽清洗机在结构复杂手术器械清洗中的应用 ? 179 ? E lm a 蒸汽清洗机是通过蒸汽的高温以及外 汽最高温度可达16O ° C ,清洗时注意避免烫伤; ④蒸汽喷头与待清洗物品距离应根据物品的复 杂程度、 污染程度自行调节, 但不可小于1 cm 。 综上所述, 使用蒸汽清洗机清洗结构复杂的 手术器械, 能显著提高器械清洗合格率, 延长器械 使用寿命, 缩短器械清洗时间, 提高工作效率, 同 时降低工作者的职业暴露发生率, 安全有效, 在经 济条件允许的情况下, 可推广使用。 参考文献 [1] [2 ] 庄敏, 林 萍 ,夏 婷 玉 . 术 后 手 术 器 械 两 种 清 洗 流 程 的 对 比 研 究 [ ] ? 中 华 医 院 感 染 学 杂 志 , 2 0 1 0 , 7 ( 3 3 ) : 656 -657. 王 仙 明 ,丁 韧 . 1 2 年 医 院 消 毒 灭 菌 效 果 监 测 与 环 境 卫 生 学 监 测 结 果 与 分 析 [ ] . 华 北 煤 炭 医 学 院 学 报 ,2 0 1 0 , 12 加的高压对物品进行喷洗, 作用原理是利用蒸汽 产生的高压高温使污垢面分子运动速度加快, 破 坏其结合力

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